【企業理念】 ■「いつでも・どこでも・誰もが」受診できる、安心の医療環境を未来へ 1984年、レセプト点検審査を専門業務として創業した大正オーディットは、 高度化する医療技術や知識を取り込みながら、 保険組合や自治体などの皆様に「最良のソリューションを提供する企業」として成長を続けてまいりました。 現在は多くの企業・団体様とお取引させていただき、 レセプト審査のみならず、予防医療、健診、介護の領域までを視野に入れた 「広角度の健康サポート」に向けてビジネスを拡大しています。 例えば、レセプトの電子化に伴い独自のノウハウを取り入れた自動点検システムの開発や、 各種データを活用した分析サービスの提供など、時代のニーズに即した事業化戦略をいち早く展開。 医療保険適正化の一翼を担うべく、その企業力を磨いています。 私たちの使命は、保険者の皆様に最良のサービスを提供することで、 「いつでも・どこでも・誰もが 」受診できる医療保険制度を維持し、健やかに暮らせる社会を実現することにほかなりません。 被保険者・被扶養者の皆様が、 いい医療を、安く、安心して受けられる環境を発展させていくためにも、弊社の役割はますます重要になると認識しています。 そのためのチャレンジを、私たちはこれからも一貫して追求してまいります。 【事業体系】 ■専門家の視点から、保険者様をトータルサポート 大正オーディットはこれまで、「レセプト審査関連」と「柔道整復関連」の2つの事業領域を軸にサービスを提供してきました。 現在では、これらに「データ分析・活用」と「人材派遣」サービスを付加し、 保険者様の業務改革を幅広く支援する体制を整えています。 弊社では今後とも、これまで培ってきた経験と技術を活用し、皆様から求められる新たなビジネスを積極的に展開してまいります。 【支店】 札幌　〒060-0061　北海道札幌市中央区南1条西1-4 大成札幌ビル 2F 福岡　〒812-0013　福岡県福岡市博多区博多駅東2-6-1 九勧筑紫通ビル9F 【営業所】 名古屋　〒450-0003　愛知県名古屋市中村区名駅南1-24-30 名古屋三共ビルディング本館1401

【レセプト審査事業】 時代のニーズに応える、質の高い審査業務を提供 ■ 審査に効率と品質を追求 レセプト（診療報酬明細書）点検業務は、時代の流れとともにその手法が大きく変化しています。 大正オーディットは、さまざまな制度改正や電子化への流れにいち早く対応。 審査効率を高めることで、保険者様の要望に迅速にお応えしています。 また、医療情勢の変化をキャッチし、 最新の医療知識を得るための研修・研究会を適宜実施。医療費適正化の支援のためのスキルアップを重ねています。 獲得したノウハウは、レセプトの重点的な審査に生かすなどして、費用対効果を追求。 さらに、審査スタッフのレベルに応じた適切な人員配置を行うことで、 受託保険者様全てに一律の品質を提供できる態勢を整えています。 ■ 審査のシステム化を促進 審査業務に関しては、レセプトの電子化に伴い独自のノウハウを取り入れて開発した「自動点検システム」を活用し、 レセプト全件をチェックするなどして、その高度化に努めています。 さらに、電子レセプト（CSV）による審査やオンライン再審査請求への対応など、 デジタル化時代に不可欠なシステム構築にも積極的に投資。 ソフト・ハードの両面から、保険者様の満足度を高めるレセプト審査サービスをご提供しています。 【レセプト関連ビジネス】 各種レセプト関連業務に、高い専門性で応える ■ 「海外療養費支給申請書」起票サービス 被保険者・被扶養者の方々が海外の医療機関を受診した際に提出される療養費支給申請書の業務を支援するサービスです。 申請書に応じ、国内の保険診療に置き換えて同等内容のレセプトを作成。 海外で活躍される方々が安心して働ける環境をサポートします。 ■ ジェネリック利用促進サービス 医療機関で処方される医療用薬品の中には、同じ成分・同じ効き目でもより安価な「ジェネリック医薬品（後発医薬品）」があります。 このサービスは、レセプトデータを活用して、被保険者・被扶養者の方々にジェネリック医薬品への切り替えを勧めることで、自己負担額を軽減。保険者様が支払う医療費全体の削減につなげます。 標準のジェネリック分析は無料※で実施し、その結果、最も効率のよいグループへ転換通知書を発送することで、費用対効果を高めます。また、転換通知書の発送後は、対象者一人ひとりの追跡調査を実施し、その利用促進をフォローします。 ■ 第三者行為求償代行サービス レセプト点検の経験とノウハウを積んだベテランが、第三者行為の疑義者をレセプトから掘り起こし、被保険者・被扶養者への確認が必要と思われる場合には、弊社コールセンターから照会することも可能です。 また、第三者行為に精通した専任スタッフが、 事故における健康保険の効用・活用法や、損害賠償請求権の代位取得に関わる案件などを、エキスパートの視点から的確にサポート。 皆様に代わって損保会社との交渉を行い、求償業務を代行いたします。